Last Update 20 Jun.2003 

血圧降下剤

降圧利尿剤	サイアザイド系 (ベンゾチアジアジン誘導体)
	クロルベンゼンスルホンアミド系
	ループ利尿剤
	カリウム保持性利尿剤	抗アルドステロン剤 (ステロイド骨格)
		プテリジン誘導体
血管拡張剤	カルシウム拮抗剤	ジヒドロピリジン系
		その他  フェニルアルキルアミン系  ベンゾチアゼピン系
交感神経作用性薬剤	中枢性α2受容体刺激剤
	α1受容体遮断剤
	αβ受容体遮断剤
	β受容体遮断剤	非選択的β受容体遮断剤
		選択的β1受容体遮断剤
RAAS作用性薬剤	アンジオテンシン変換酵素阻害剤 (ACEI)
	アンジオテンシン�U AT1受容体拮抗剤 (ARB)

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JNC による血圧分類 

※ Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure

JNC-VI (Nov.1997)		収縮期血圧 [mmHg]   拡張期血圧 [mmHg]		JNC-7 (May.2003)		収縮期血圧 [mmHg]   拡張期血圧 [mmHg]
至適血圧 正常血圧 正常高値血圧		＜ 120 and ＜ 80 ＜ 130 and ＜ 85 130〜139 or 85〜89		正常血圧 高血圧前症		＜ 120 and ＜ 80 120〜139 or 80〜89
高 血 圧	stage 1 stage 2 stage 3	140〜159 or 90〜99 160〜179 or 100〜109 ≧ 180 or ≧ 110		高 血 圧	stage 1 stage 2	140〜159 or 90〜99 ≧ 160 or ≧ 100

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WHO/ISH の治療指針における降圧薬の適応 

薬　剤	積極的適応	適応可能	避けることが望ましい	絶対禁忌
降圧利尿剤	心不全 老年者 収縮期高血圧	糖尿病	脂質代謝異常	痛風
Ca拮抗剤	狭心症 老年者 収縮期高血圧	末梢血管障害	鬱血性心不全 ※塩酸ジルチアゼム 　塩酸ベラパミル のみ	心ブロック  (第2〜3度房室ブロック) ※塩酸ジルチアゼム 　塩酸ベラパミル のみ
α1受容体遮断剤	前立腺肥大症	耐糖能異常 脂質代謝異常	起立性低血圧
β受容体遮断剤	狭心症 心筋梗塞後 頻脈性不整脈	心不全 妊娠 糖尿病	脂質代謝異常 末梢血管障害	喘息 慢性閉塞性肺疾患 心ブロック  (第2〜3度房室ブロック)
アンジオテンシン 変換酵素阻害剤 (ACEI)	心不全 左室機能障害 心筋梗塞後 糖尿病性腎症			妊娠 高カリウム血症 両側腎動脈狭窄
アンジオテンシン�U AT1受容体拮抗剤 (ARB)	ACEIによる咳	心不全

※	World Health Organization / International Society of Hypertension Guidlines for the manegement of hypertension. (1999)

日本医事新報 No.4129 (14 Jun.2003) 　13-14：藤田敏郎：米国高血圧合同委員会による高血圧診療指針の改訂(JNC7)

治療 Vol.82, No.4 (2000) 　1279-1285：安東克之，藤田敏郎：高血圧の治療戦略

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